La riabilitazione del legamento crociato anteriore (LCA) è un percorso complesso ma fondamentale per chi desidera tornare a praticare sport in sicurezza.
La lesione del LCA è uno degli infortuni più comuni tra gli sportivi giovani e adulti, soprattutto in discipline come calcio, basket, sci e pallavolo.
Nonostante i progressi nelle tecniche chirurgiche, i dati indicano che solo il 54-63% degli atleti riesce a tornare ai livelli di performance pre-infortunio. Per questo, la qualità del programma riabilitativo e la competenza del team fisioterapico sono determinanti per un recupero completo.
Presso la FisioClinic del Centro Colombo Genova, la riabilitazione post-intervento di crociato anteriore si basa su protocolli personalizzati, aggiornati alle linee guida internazionali e alle più recenti evidenze scientifiche.
Il legamento crociato anteriore (LCA) è una struttura che stabilizza il ginocchio e controlla i movimenti di traslazione e rotazione tra femore e tibia.
Quando si rompe, il ginocchio perde la sua stabilità, con conseguente dolore, gonfiore e instabilità articolare.
“La lesione del crociato anteriore non è solo un problema meccanico, ma anche neuromotorio,” spiega il dott. Andrea Motta, fisioterapista della FisioClinic del Centro Colombo.
“Dopo l’intervento, il cervello deve ‘riapprendere’ come controllare il ginocchio. È un lavoro di forza, coordinazione e rieducazione neuro-motoria.”
Tradizionalmente, si parlava di 6 mesi per il ritorno allo sport, ma le ricerche più recenti (Grindem et al., 2016) hanno dimostrato che servono 9-12 mesi per ridurre in modo significativo il rischio di re-injury.
Tuttavia, il tempo da solo non basta: il ritorno in campo deve basarsi su criteri oggettivi e test funzionali.
Durante la riabilitazione, i fisioterapisti della FisioClinic monitorano costantemente:
Una pre-riabilitazione di 4-6 settimane prima dell’intervento migliora la prognosi, riduce il gonfiore e prepara muscoli e articolazioni al recupero.
Obiettivi:
Obiettivo principale: ridurre dolore e gonfiore e ristabilire la piena estensione del ginocchio.
Durante questa fase, il fisioterapista lavora su:
Tecniche avanzate come la vibrazione selettiva e la stimolazione TENS possono ridurre l’inibizione muscolare artrogenica (AMI), favorendo il reclutamento del quadricipite.
In questa fase si lavora sul recupero della forza muscolare e della qualità del movimento.
Il programma comprende esercizi in catena cinetica chiusa (squat, affondi, step-up) e training neuromotorio.
L’obiettivo è ridurre il deficit di forza a meno del 20% rispetto all’arto sano, preparando il paziente alla fase successiva di power training.
Si introducono esercizi pliometrici e sport-specifici: salti, cambi di direzione, decelerazioni e progressione alla corsa.
Fondamentale l’analisi del Return to Running (RTR) e la valutazione della Rate of Force Development (RFD), ossia la capacità di esprimere forza in tempi rapidi.
È la fase più delicata, dove si uniscono lavoro atletico e componente psicologica.
Il fisioterapista valuta:
“La paura del re-infortunio è reale,” sottolinea il dott. Andrea Motta.
“Alla FisioClinic accompagniamo ogni atleta anche sul piano emotivo, aiutandolo a ritrovare fiducia nel proprio corpo.”
Alla FisioClinic, ogni programma di riabilitazione post-ricostruzione LCA viene personalizzato in base al tipo di innesto chirurgico (BPTB, HT o QT), all’età, al livello sportivo e agli obiettivi del paziente.
Utilizziamo un approccio integrato che combina:
Ogni percorso è seguito da fisioterapisti specializzati in riabilitazione sportiva e post-chirurgica, con risultati documentati e monitoraggio continuo.
La riabilitazione del legamento crociato anteriore non è solo un insieme di esercizi, ma un viaggio di recupero fisico e mentale.
Con la giusta guida fisioterapica, la motivazione del paziente e protocolli basati su evidenze, il ritorno allo sport può essere più sicuro, stabile e duraturo.
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