La gonartrosi (artrosi del ginocchio) è una delle patologie reumatologiche e muscoloscheletriche più frequenti, soprattutto dopo i 50 anni. Provoca dolore, rigidità, difficoltà nel camminare e nel salire le scale, con un impatto importante sulla qualità della vita.
Negli ultimi anni, oltre alla terapia farmacologica per bocca e alla fisioterapia, hanno assunto un ruolo centrale le infiltrazioni intra-articolari, in particolare con:
Presso la FisioClinic – Centro Colombo Genova, questi trattamenti vengono eseguiti dai nostri fisiatri:
e in alcuni casi possono essere inseriti in un percorso riabilitativo completo, che comprende fisioterapia, esercizio terapeutico mirato e terapie strumentali (tecarterapia, terapia combinata Winform SIN200, onde d’urto focali Storz Medical o soprattutto la LIMFA © Therapy)
L’artrosi del ginocchio è una patologia cronica e degenerativa: la cartilagine si assottiglia, l’osso subcondrale si modifica, la membrana sinoviale si infiamma. Questo porta a:
Gli obiettivi del trattamento sono due:
Le infiltrazioni intra-articolari contribuiscono a entrambi questi obiettivi, soprattutto quando sono associate a un programma di riabilitazione strutturato.
Uno studio pubblicato su Fisiatria Italiana nel 2022 ha confrontato l’efficacia di tre protocolli infiltrativi in pazienti con gonartrosi sintomatica e grado radiografico KL 3:
I pazienti sono stati valutati prima del ciclo di infiltrazioni (T0) e a un mese dalla fine (T1) utilizzando:
A un mese dal termine del ciclo infiltrativo:
Questi risultati sono stati osservati in tutti e tre i gruppi, indipendentemente dal tipo di farmaco utilizzato.
In altre parole:
sia l’acido ialuronico sia il collagene possono essere efficaci nel ridurre il dolore e migliorare la funzione nella gonartrosi, se correttamente indicati e gestiti.
Pur condividendo l’obiettivo di ridurre dolore e infiammazione, acido ialuronico e collagene agiscono in modo parzialmente diverso.
L’acido ialuronico:
È particolarmente utile nelle forme di artrosi con:
Le formulazioni ibride (basso + alto peso molecolare) combinano una migliore distribuzione locale con una maggiore durata d’azione.
Il collagene:
È spesso indicato in pazienti con:
Lo studio non ha trovato differenze statisticamente significative tra acido ialuronico e collagene in termini di:
Questo significa che entrambi i trattamenti sono validi e la scelta deve basarsi su:
Un dato importante emerso dall’analisi è che:
Tradotto in pratica clinica:
intervenire presto e in maniera integrata (farmaco + riabilitazione) è fondamentale per evitare che il dolore cronicizzi e riduca in modo stabile il livello di attività.
Alla FisioClinic non ci limitiamo alla singola infiltrazione, ma costruiamo un percorso medico-riabilitativo completo.
I nostri fisiatri, dott. Andrea Bertulessi e dott. Vittorio Anfossi:
La scelta del farmaco è personalizzata:
In molti casi, nel corso del tempo, possono essere utilizzati entrambi, in fasi diverse dell’evoluzione della malattia.
Le infiltrazioni vengono eseguite:
Il numero di sedute viene definito in base al protocollo:
Per massimizzare l’efficacia dell’infiltrazione, il paziente viene inserito in un programma riabilitativo che può comprendere:
L’obiettivo è chiaro:
usare l’infiltrazione per ridurre il dolore, e sfruttare questa finestra di miglioramento per lavorare meglio con la fisioterapia.
Le infiltrazioni di acido ialuronico o collagene possono essere indicate se:
La valutazione fisiatrica è sempre il primo passo.
Lo studio clinico e la pratica quotidiana alla FisioClinic suggeriscono che non esiste un “farmaco magico” uguale per tutti e che sia acido ialuronico che collagene possono ridurre significativamente il dolore e migliorare la funzione nella gonartrosi
La scelta migliore dipende da:
Quello che fa davvero la differenza è:
Se soffri di dolore al ginocchio e vuoi capire se le infiltrazioni di acido ialuronico o collagene possano aiutarti, puoi prenotare una valutazione con i nostri fisiatri:
Verificheranno:
Lun - Ven: 8:00 - 20:00
Sabato: 9:00 - 13:00
Domenica: Chiuso
