Dry Needling per Trigger Point: Trattamento del Dolore Miofasciale, Cervicalgia e Dolore Muscolare

Dry Needling per Trigger Point: Trattamento del Dolore Miofasciale, Cervicalgia e Dolore Muscolare

11 Settembre 2017

Il Dry Needling rappresenta una delle tecniche più utilizzate nella medicina muscoloscheletrica moderna per il trattamento del dolore miofasciale associato ai Trigger Point.

Le evidenze scientifiche disponibili suggeriscono che questa metodica possa contribuire a ridurre il dolore e migliorare la funzionalità, soprattutto se inserita all'interno di un programma riabilitativo personalizzato che comprenda terapia manuale, esercizio terapeutico ed educazione del paziente.

Presso la FisioClinic Centro Colombo Genova, il Dry Needling viene eseguito esclusivamente dai nostri medici fisiatri:

  • Dott. Vittorio Anfossi
  • Dott. Andrea Bertulessi

successivamente integrato, quando necessario, con un percorso fisioterapico specialistico seguito da:

  • Dott. Andrea Secchi
  • Dott.ssa Francesca Tofani
  • Dott. Andrea Motta
  • Dott.ssa Eleonora Pozzo

per ottenere un recupero completo e ridurre il rischio di recidive.

Che Cosa Sono i Trigger Point?

I Trigger Point miofasciali sono piccole aree iperirritabili presenti all'interno di una banda muscolare tesa.

Possono essere percepiti come veri e propri "nodi" muscolari e rappresentano una delle cause più frequenti di:

  • dolore cervicale
  • contratture muscolari
  • dolore alla spalla
  • epicondilite
  • lombalgia
  • cefalea cervicogenica
  • dolore tra le scapole
  • dolore al gluteo
  • dolore alla coscia

Una caratteristica tipica dei Trigger Point è il dolore riferito.

Ciò significa che il dolore può comparire lontano dal punto realmente responsabile del problema.

Ad esempio un Trigger Point del trapezio può provocare:

  • mal di testa
  • dolore dietro l'occhio
  • dolore alla tempia
  • dolore verso la spalla

mentre un Trigger Point dei muscoli glutei può simulare una sciatalgia.

Cos'è il Dry Needling?

Il Dry Needling (letteralmente "puntura a secco") consiste nell'introduzione di un ago sterile molto sottile direttamente nel Trigger Point.

A differenza delle infiltrazioni:

  • non vengono iniettati farmaci
  • non vengono utilizzate sostanze anestetiche
  • non vengono utilizzati corticosteroidi

L'effetto terapeutico deriva esclusivamente dalla stimolazione meccanica del Trigger Point.

Durante il trattamento può comparire una breve Local Twitch Response, cioè una contrazione involontaria del muscolo.

Questa risposta viene spesso considerata un segno di corretta stimolazione del Trigger Point, anche se non è indispensabile affinché il trattamento sia efficace.

Quando è Indicato il Dry Needling?

Il trattamento può essere indicato in presenza di:

  • cervicalgia
  • cervicobrachialgia
  • mal di testa cervicogenico
  • dolore miofasciale
  • lombalgia
  • dorsalgia
  • dolore della spalla
  • sindrome della cuffia dei rotatori
  • epicondilite
  • epitrocleite
  • sindrome miofasciale del trapezio
  • dolore del piriforme
  • contratture muscolari persistenti
  • tendinopatie associate a Trigger Point

Naturalmente l'indicazione viene sempre stabilita dopo una visita fisiatrica.

Cosa Dice la Ricerca Scientifica?

Una revisione sistematica pubblicata sul Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (JOSPT) ha analizzato gli studi disponibili sul Dry Needling nel trattamento del dolore cervicale e degli arti superiori.

Le conclusioni indicano che il Dry Needling può:

  • ridurre il dolore nel breve termine;
  • migliorare la funzionalità;
  • diminuire la sensibilità dei Trigger Point.

Le evidenze più recenti confermano questi risultati, evidenziando però che i benefici sono maggiori quando il Dry Needling viene associato a:

  • esercizio terapeutico;
  • terapia manuale;
  • rieducazione del movimento;
  • correzione dei fattori biomeccanici.

Per questo motivo oggi il Dry Needling non viene considerato un trattamento isolato, ma parte di un percorso riabilitativo completo.

Il Dry Needling fa Male?

La maggior parte dei pazienti riferisce un fastidio minimo.

Durante la stimolazione del Trigger Point si può avvertire:

  • una breve contrazione muscolare;
  • una sensazione di crampo;
  • un lieve indolenzimento nelle 24-48 ore successive.

Questi effetti sono generalmente transitori.


Esistono Controindicazioni?

Il Dry Needling non è indicato in tutti i pazienti.

Tra le principali controindicazioni vi sono:

  • infezioni cutanee;
  • importanti alterazioni della coagulazione;
  • alcune terapie anticoagulanti;
  • mancato consenso del paziente;
  • particolari condizioni cliniche valutate dal fisiatra.

Per questo motivo è fondamentale una valutazione medica preliminare.

Il Percorso Terapeutico alla FisioClinic Centro Colombo Genova

Alla FisioClinic Centro Colombo Genova ogni paziente viene valutato in modo personalizzato.

Quando indicato, il trattamento può comprendere:

  • visita fisiatrica specialistica;
  • Dry Needling;
  • terapia manuale;
  • esercizi terapeutici personalizzati;
  • Tecarterapia Winform Medical Engineering;
  • Terapia Combinata SIN200;
  • onde d'urto focali Storz Medical;
  • onde d'urto radiali Zimmer;
  • Limfa Therapy;
  • rieducazione funzionale.

L'obiettivo non è soltanto ridurre il dolore, ma correggere la causa biomeccanica che ha favorito la comparsa dei Trigger Point, migliorando il movimento e prevenendo le recidive.

Conclusioni

Il Dry Needling rappresenta una tecnica efficace nel trattamento del dolore miofasciale e dei Trigger Point in pazienti selezionati. Le evidenze scientifiche mostrano benefici soprattutto nel breve termine, in particolare quando viene integrato in un programma riabilitativo completo.

Una diagnosi accurata e un trattamento personalizzato consentono di affrontare non solo il sintomo, ma anche le cause che mantengono il dolore, favorendo un recupero più rapido e duraturo.

FAQ

Cos'è il Dry Needling?

È una tecnica medica che utilizza un ago sterile molto sottile per trattare i Trigger Point muscolari senza iniettare farmaci.

Il Dry Needling è uguale all'agopuntura?

No. Il Dry Needling si basa sulla valutazione anatomica e funzionale del sistema muscoloscheletrico e mira ai Trigger Point, mentre l'agopuntura deriva dalla medicina tradizionale cinese e segue principi differenti.

Il Dry Needling è doloroso?

Generalmente provoca solo un lieve fastidio o una breve contrazione muscolare. È normale un leggero indolenzimento nelle 24-48 ore successive.

Per quali disturbi è indicato?

Può essere utile per cervicalgia, dolore miofasciale, cefalea cervicogenica, epicondilite, dolore alla spalla, lombalgia e contratture muscolari.

Chi esegue il Dry Needling alla FisioClinic Centro Colombo Genova?

La procedura viene eseguita dai fisiatri Dott. Vittorio Anfossi e Dott. Andrea Bertulessi, nell'ambito di un percorso terapeutico integrato con la fisioterapia specialistica.

Quante sedute sono necessarie?

Dipende dalla patologia e dalla risposta individuale. Dopo la visita fisiatrica viene definito un piano terapeutico personalizzato.

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