La calcificazione del sovraspinato è una delle cause più frequenti di dolore alla spalla e può compromettere in modo significativo la qualità della vita, limitando movimenti semplici come alzare il braccio o dormire sul lato interessato.
Quando il dolore diventa persistente o particolarmente intenso, molti pazienti si trovano davanti a un dubbio: è meglio la litoclasia o un’infiltrazione con cortisone?
La risposta dipende dalla fase della patologia, dall’intensità dei sintomi e dagli obiettivi terapeutici.
Presso FisioClinic – Centro Colombo Genova è possibile effettuare un percorso completo che comprende diagnosi specialistica, trattamenti mirati e fisioterapia personalizzata per la spalla.
La tendinopatia calcifica della spalla è caratterizzata dalla formazione di depositi di calcio all’interno del tendine del muscolo sovraspinato, uno dei principali tendini della cuffia dei rotatori.
Questa condizione può causare:
Dal punto di vista clinico, la patologia evolve in tre fasi:
Fase formativa
Si sviluppa il deposito di calcio nel tendine.
Fase di riassorbimento
Il calcio si modifica diventando più morbido e può provocare dolore molto intenso e infiammazione acuta.
Fase post-calcifica
Il deposito tende a riassorbirsi e il tendine avvia un processo di guarigione.
La scelta del trattamento dipende dalla fase della patologia e dalla sintomatologia del paziente.
La scelta tra litoclasia e infiltrazione con cortisone dipende principalmente da due fattori: fase della patologia e obiettivo del trattamento.
Quando è indicata la litoclasia:
Quando è indicata l’infiltrazione con cortisone:
Sintesi clinica:
La litoclasia ha un obiettivo curativo (rimuovere la calcificazione), mentre il cortisone ha un effetto sintomatico (ridurre dolore e infiammazione).
La litoclasia è una procedura mini-invasiva eseguita da medici specialisti (fisiatri o ortopedici) sotto guida ecografica.
Durante la procedura:
Spesso il trattamento si conclude con un’infiltrazione nella borsa subacromiale per ridurre l’infiammazione post-procedurale.
L’infiltrazione con cortisone è una procedura ambulatoriale che consiste nell’iniezione di un farmaco antinfiammatorio nello spazio subacromiale.
Le onde d’urto focali rappresentano una delle terapie fisioterapiche più efficaci nel trattamento della tendinopatia calcifica.
Dal punto di vista biologico:
È importante chiarire che le onde d’urto non frammentano direttamente la calcificazione, ma favoriscono i processi biologici di guarigione del tendine.
Il trattamento è non invasivo e viene spesso integrato con un programma riabilitativo.
Il trattamento più efficace è spesso combinato.
Presso FisioClinic – Centro Colombo Genova utilizziamo un approccio multidisciplinare che può includere:
Questo permette di:
Presso FisioClinic – Centro Colombo Genova è possibile effettuare una valutazione specialistica completa per la diagnosi e il trattamento delle patologie della spalla.
Il nostro team multidisciplinare comprende:
Fisiatria
Ortopedia
Fisioterapia
Presso il centro è possibile effettuare:
La litoclasia è dolorosa?
È generalmente ben tollerata e viene eseguita con tecniche che riducono il fastidio.
Quante sedute servono?
Spesso è sufficiente una sola procedura, seguita da fisioterapia.
Il cortisone elimina la calcificazione?
No, riduce il dolore ma non rimuove il deposito di calcio.
Le onde d’urto rompono la calcificazione?
No, agiscono riducendo l’infiammazione e stimolando la guarigione del tendine.
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